近日，由校長(zhǎng)汪榮明教授作為首席專(zhuān)家主持的國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目“大數(shù)據(jù)背景下健康保險(xiǎn)的精算統(tǒng)計(jì)模型與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管研究”（批準(zhǔn)號(hào)：17ZDA091）經(jīng)全國(guó)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)工作辦公室審核，準(zhǔn)予免于鑒定結(jié)項(xiàng)。這是近3年來(lái)我校連續(xù)第4個(gè)獲得免于鑒定結(jié)項(xiàng)的國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目，也是今年我校結(jié)項(xiàng)的首個(gè)國(guó)家社科基金重大項(xiàng)目。

課題組綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、問(wèn)卷調(diào)研等研究方法，對(duì)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)和養(yǎng)老保障政策進(jìn)行了深入研究。特別是在新冠疫情暴發(fā)后，對(duì)疫情給我國(guó)醫(yī)療救治體系帶來(lái)的沖擊進(jìn)行了密切追蹤研究。課題組認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)療保障體系的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行迫切需要商業(yè)健康的補(bǔ)充協(xié)同參與，但健康醫(yī)療保險(xiǎn)的創(chuàng)新發(fā)展因涉及的利益主體多、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜、監(jiān)管難度大面臨一系列挑戰(zhàn)，在重大傳染病救治體系中嚴(yán)重缺位，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給不足。

課題主要研究?jī)?nèi)容包含：第一，探索健康保險(xiǎn)相關(guān)大數(shù)據(jù)，創(chuàng)立健康保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)融合新方法；第二，研究在大數(shù)據(jù)背景下，包含醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的精算統(tǒng)計(jì)新模型；第三，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制監(jiān)管的新突破。圍繞上述內(nèi)容，課題組共完成了：5份研究報(bào)告、合計(jì)50萬(wàn)字；專(zhuān)著40萬(wàn)字；公開(kāi)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文17篇；并向國(guó)家和上海市提交了一系列高質(zhì)量的決策咨詢(xún)報(bào)告。

課題研究成果取得了突出的社會(huì)影響和政策效果，課題組提出的建議被國(guó)家和上海市有關(guān)部門(mén)采納，獲得重要領(lǐng)導(dǎo)批示，為應(yīng)對(duì)新冠疫情給社會(huì)帶來(lái)的多方面突發(fā)壓力，尤其是涉及的社保、醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策制定，提供了重要的決策參考。